近日，記者從南京市兒童醫(yī)院了解到，該院腎臟科的病區(qū)和門診都收治了不少腎病綜合征患兒。相關(guān)專家表示，這一疾病通常與感染有關(guān)，尤其是上呼吸道感染后的3-15天內(nèi)，部分患兒或可并發(fā)腎病綜合征，家長需密切關(guān)注患兒是否存在水腫和蛋白尿，以便及早發(fā)現(xiàn)病情，及時治療。

3歲的楠楠（化名）家住安徽蕪湖，年前因上呼吸道感染在南京市兒童醫(yī)院門診輸液治療后好轉(zhuǎn)，便開開心心回家過年了。然而，過完年后，細心的媽媽突然發(fā)現(xiàn)楠楠似乎胖了不少，小臉也圓了一圈。隨后的幾天，媽媽陸續(xù)發(fā)現(xiàn)楠楠的手腳也胖了，尤其是雙腿還有些硬硬的，遂至南京市兒童醫(yī)院就診。

接診的腎臟科成學(xué)琴副主任醫(yī)師一看到楠楠就發(fā)現(xiàn)孩子的臉有些水腫，又查看了手腳的情況，也都是水腫，而不是胖，建議進行尿常規(guī)檢查。最終，報告顯示楠楠的尿蛋白3個+，為蛋白尿，結(jié)合水腫和既往感染病史，確診為腎病綜合征。

腎病綜合征沒有明顯的季節(jié)性，但該病通常由感染誘發(fā)，尤其是上呼吸道感染，因此，兒童上呼吸道感染高發(fā)的秋冬季節(jié)，腎病綜合征也會比較多見。該病患常發(fā)于2-5歲的幼齡兒童，起病于上呼吸道感染的3-15天內(nèi)，主要臨床表現(xiàn)是水腫和蛋白尿，部分患兒或不出現(xiàn)水腫。

“作為家長，可觀察是否有以下現(xiàn)象，判斷孩子是否并發(fā)了腎病綜合征，”成學(xué)琴介紹，“水腫以上眼瞼、雙下肢、腹部、生殖器水腫最為多見。孩子突然從雙眼皮變成單眼皮；脛前骨（雙腿膝蓋下）部位用手指按壓后形成凹陷，不能立即回彈；陰囊明顯腫大、鼓包等。蛋白尿通常會有持久不消的泡沫，或尿液不清透、渾濁，甚至出現(xiàn)血尿，同時，患兒小便次數(shù)和量明顯減少等?！比绯霈F(xiàn)以上情況，家長應(yīng)及時到醫(yī)院檢查尿常規(guī)，明確尿蛋白是否異常。此外，少數(shù)病情嚴重的患兒會出現(xiàn)肺水腫、腦水腫等，引起呼吸困難、休克等危急情況。

“很多家長聽說是腎病就慌了，雖然腎病綜合征是一種慢性腎病，但大部分情況下不會影響孩子的腎功能，家長不必過于擔(dān)心。只要及時發(fā)現(xiàn)病情，嚴格遵從醫(yī)囑，經(jīng)過9-12個月的治療，臨床癥狀都能控制得很好?！背蓪W(xué)琴說道。

在腎病綜合征的治療過程中，家長應(yīng)做到以下幾點：第一，預(yù)防感染是重中之重。尤其是停藥后的3-6個月是最易復(fù)發(fā)的階段，患兒應(yīng)避免到人多密集的地方，出門戴好口罩，做好防護。第二，浮腫期間患兒需嚴格限水、限鹽，少喝水、奶、湯等。第三，遵醫(yī)囑用藥，不可擅自減藥停藥。腎病綜合征治療的主要方式是激素，部分家長擔(dān)心長期服用激素會影響孩子正常的生長發(fā)育，一旦復(fù)查蛋白尿正常，就給孩子減藥停藥，導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)。甚至有些家長尋求民間的江湖偏方，這不僅有可能加重腎臟損傷，使病情更難控制。

通訊員 張艾萱 吳葉青 南京晨報/愛南京記者 錢鳴