很多孩子都有過肚子疼的情況，這些情況可不是喝點(diǎn)熱水或是吃壞了東西那么簡單。

杭州市第一人民醫(yī)院兒科主任醫(yī)師應(yīng)愛娟說，孩子同樣是喊肚子疼，但是既可能是功能性的腹痛，也可能是器質(zhì)性腹痛，家長千萬別大意了。

急性腸套疊：多見于嬰幼兒，表現(xiàn)為突發(fā)性嘔吐，陣發(fā)性哭鬧（陣發(fā)性腹痛所致）、同時(shí)摸摸孩子的肚子里面好像有香腸樣的東西，12小時(shí)后小孩拉的都是“果醬”般的大便，就必須照X光檢查、B超等檢查及時(shí)明確診斷。

如果是腸套疊發(fā)生48小時(shí)之內(nèi)，只需要進(jìn)行空氣灌腸就能馬上解決問題，但如果耽誤了這個(gè)時(shí)機(jī)，很有可能進(jìn)一步導(dǎo)致腸梗阻。有時(shí)候，因?yàn)榧议L的疏忽，到醫(yī)院的時(shí)候已經(jīng)出現(xiàn)了腸梗阻、腸出血甚至腸壞死了，這個(gè)時(shí)候就只能通過手術(shù)，但這一定是家長和醫(yī)生最不想看到的結(jié)果。

急性闌尾炎：病初一般臍周圍會(huì)疼痛，漸漸地疼痛位置轉(zhuǎn)到右下腹，持續(xù)一段時(shí)間時(shí)，會(huì)伴有反跳痛、嘔吐及發(fā)燒，體溫可升高達(dá)39℃左右。腹痛時(shí)孩子常常蜷曲著右腿臥床或彎著腰走路，如果孩子還不能用語言來表達(dá)疼痛的話，他的哭鬧也與平時(shí)不一樣，會(huì)蜷縮著身體，并且出冷汗。此時(shí)，家長應(yīng)懷疑是否有患闌尾炎的可能。

嵌頓疝：這種情形往往發(fā)生在原有疝氣的小兒身上，可以在腹股溝的位置摸到異物，并且伴有腹痛、嘔吐的癥狀。小兒疝氣以臍疝和腹股溝疝為多見。臍疝發(fā)生嵌頓的機(jī)會(huì)很少，多數(shù)由于腹股溝疝發(fā)生嵌頓而造成腹痛。這種情況，必須及時(shí)送孩子去醫(yī)院治療。

急性腸炎：常起病急驟，有發(fā)燒、腹瀉、嘔吐的癥狀，腹瀉前常有陣發(fā)性腹痛，但腹脹不明顯。夏秋兩季為高發(fā)季節(jié)，主要是不注意飲食衛(wèi)生而引起細(xì)菌感染?；純罕仨毟綦x，食具的消毒可在開水中煮沸15分鐘，給孩子玩的玩具可用易于消毒的木制或塑料制作的。孩子的床單被褥最好在陽光下曝曬6小時(shí)消毒。

消化性潰瘍：小兒消化性潰瘍臨床表現(xiàn)各種各樣，不同年齡癥狀差異較大，多發(fā)于學(xué)齡期兒童，腹痛癥狀明顯，常常會(huì)反復(fù)發(fā)作，孩子會(huì)感覺臍周部疼痛明顯，有時(shí)有夜間痛，腹部檢查可有上腹部壓痛，患兒可有消瘦。若有上述癥狀建議盡早胃鏡檢查。

慢性胃炎：孩子常常反復(fù)陣發(fā)性腹痛，以臍上及臍周痛為主，常同時(shí)伴有上腹部壓痛，不愛吃飯，身體逐漸消瘦，還會(huì)出現(xiàn)嘔吐、泛酸等典型表現(xiàn)。多數(shù)患兒有饑飽不均或平時(shí)愛吃生冷食物。以往認(rèn)為慢性胃炎小兒不多見，但由于現(xiàn)在的孩子容易多吃“垃圾食品”，父母又不注意培養(yǎng)孩子良好的飲食習(xí)慣，發(fā)病率日漸升高。若反復(fù)出現(xiàn)上腹痛或臍周痛，應(yīng)及早做胃鏡檢查以明確診斷。

蛔蟲病：隨著衛(wèi)生條件的改善，蛔蟲病目前發(fā)病率不高，蛔蟲病所致的腹痛，呈突發(fā)性腹痛，痛時(shí)孩子屈體彎腰、出冷汗、面色蒼白，腹痛以肚臍周圍最為嚴(yán)重。偶伴有嘔吐，甚至可吐出蛔蟲。腹痛能自行緩解甚至消失。每次疼痛發(fā)作數(shù)分鐘，可能隔天發(fā)作，也可能每天發(fā)作數(shù)次。

應(yīng)愛娟提醒說，導(dǎo)致腹痛的疾病遠(yuǎn)不止這幾種，比如說心肌炎、糖尿病酮癥酸中毒等心血管系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病首發(fā)表現(xiàn)都可以是腹痛，另外如泌尿道結(jié)石、膽道結(jié)石、膽囊炎，消化道畸形（腸系膜壓迫綜合征、美克爾憩室）等?；純喝缬新苑磸?fù)發(fā)作性腹痛建議盡早就診，排除器質(zhì)性疾病。

（健康時(shí)報(bào)駐杭州市第一人民醫(yī)院特約記者 張穎穎）