提問：我的孩子是缺鐵性貧血，現(xiàn)遵醫(yī)囑正在進(jìn)行糾正貧血的治療。聽說，缺鐵的孩子以后還會影響注意力和智力水平，是這樣的嗎？缺鐵的害處是什么？

新浪母嬰研究院張思萊醫(yī)師回答

鐵是構(gòu)成血紅蛋白及多種酶的重要元素，無論嬰幼兒還是成人每天都需要一定量的鐵質(zhì)，尤其是當(dāng)孩子1~4歲時鐵的需要量是人的一生中需要相對最多的時候，幾乎接近成年男子的需要量，每天大約為1.0毫克。

鐵的主要食物來源

豐富來源：動物血、肝臟、雞胗、牛腎、大豆、黑木耳、芝麻醬。

良好來源：瘦肉、紅糖、蛋黃、豬腎、羊腎、干果。

經(jīng)常適量多吃以上食物就不會產(chǎn)生缺鐵性貧血。

缺乏血紅蛋白合成不足造成貧血

長期鐵缺乏降低嬰幼兒的認(rèn)知能力，即使在補充鐵劑后也難以恢復(fù)。

這樣的孩子在成長過程中愛哭，易怒，對新鮮事物反應(yīng)不靈敏，對環(huán)境興奮不大，不喜歡長久注意某種事物。由于缺乏注意力和堅持性而被認(rèn)為性格障礙和情緒障礙，甚至被認(rèn)為是多動癥。這些孩子在做智能測試時，語言和操作能力都比正常孩子低。

長期缺鐵明顯影響身體耐力，這是因為缺鐵使肌肉中氧化代謝受損的緣故。

同時免疫力和抗感染能力也會降低。缺鐵性貧血使得機體在寒冷環(huán)境中保持體溫的能力受損、會增加鉛的吸收，鉛中毒的幾率增加。所以你要及時糾正寶寶的缺鐵性貧血，不要留下遺憾。

預(yù)防缺鐵從嬰兒開始

對于純母乳喂養(yǎng)的孩子，其母應(yīng)該多進(jìn)食一些含鐵豐富的食品，滿6個月及時補充含鐵的米粉，然后逐漸補充富含鐵的食品。

對于人工喂養(yǎng)的寶寶，應(yīng)該選擇強化鐵的配方奶粉（目前的配方奶粉都是強化鐵的。）

對于診斷為缺鐵性貧血的兒童應(yīng)該保證飲食多吃一些含鐵豐富的食品外，配合服用一些富含維生素C 的水果，蔬菜或者維生素C制劑，促進(jìn)鐵的吸收。同時可以選擇鐵劑進(jìn)行治療。大多數(shù)鐵劑口服可能刺激胃腸道，因此建議選擇兩餐之間服用。經(jīng)過治療后效果良好，不過服用鐵劑治療6~8周才能達(dá)到正常水平，因為治療的目的不但是恢復(fù)血紅蛋白水平，還要保證體內(nèi)鐵的儲存量。

缺鐵性貧血治療

劑量：貧血兒童可通過口服補充鐵劑進(jìn)行治療。按元素鐵計算補鐵劑量，即每日補充元素鐵每千克體重1毫克~2 毫克，餐間服用，分2~3次口服，每日總劑量不超過30毫克。可同時口服維生素C以促進(jìn)鐵吸收。（常用鐵劑及其含鐵量，即每1毫克元素鐵相當(dāng)于：硫酸亞鐵5毫克、葡萄糖酸亞鐵8毫克、乳酸亞鐵5毫克、檸檬酸鐵銨5毫克或富馬酸亞鐵3毫克。）

口服鐵劑可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、胃疼、便秘、大便顏色變黑、腹瀉等副作用。當(dāng)出現(xiàn)上述情況時，可改用間歇性補鐵的方法，即每次每千克體重補充元素鐵1毫克~2毫克，每周l~2次或每日1次。待副作用減輕后，再逐步加至常用量。餐間服用鐵劑，可緩解胃腸道副作用。硫酸亞鐵雖然鐵含量高，但是胃腸道反應(yīng)大，研究顯示，甘氨酸亞鐵吸收率遠(yuǎn)高于硫酸亞鐵，約高5.3倍。還可促進(jìn)鈣、鋅、硒等多種元素的吸收，不會導(dǎo)致食物變色或變味。因此可以服用甘氨酸亞鐵，改善缺鐵性貧血。

?療程：應(yīng)在Hb值正常后繼續(xù)補充鐵劑2個月，恢復(fù)機體鐵儲存水平。

?療效標(biāo)準(zhǔn)：補充鐵劑2周后Hb值開始上升，4周后Hb值應(yīng)上升10克/升~20 克/升及以上。

其他治療

?一般治療：合理喂養(yǎng)，給予含鐵豐富的食物；也可補充葉酸、維生素B12等微量營養(yǎng)素；預(yù)防感染性疾病。

?病因治療：根據(jù)可能的病因和基礎(chǔ)疾病采取相應(yīng)的措施。

缺鐵性貧血經(jīng)過鐵劑和飲食改善后預(yù)后良好，很少復(fù)發(fā)。當(dāng)然，對于出血引起的缺鐵性貧血，在治療原發(fā)病的同時給予鐵劑和飲食營養(yǎng)的改進(jìn)，同樣會收到好的治療效果。