指導專家:廣東省婦幼保健院藥學部主管藥師 周升銘 10月,隨著門診腹瀉患者的增多,預示進入秋季腹瀉的高峰期。據(jù)統(tǒng)計,腹瀉病是5歲以下兒童死亡的第二大原因(僅次于兒童肺炎),也是5歲以下兒童營養(yǎng)不良的主要原因。 每年約150萬兒童死于腹瀉病。腹瀉病死亡的主要由于脫水導致,因此,僅僅通過簡單的補液就能夠安全、有效的治療90%以上的急性腹瀉。1991年WHO推出第一版《腹瀉病診斷治療指南》,尤其推薦口服補液鹽的使用。截止2005年,全球5歲以下兒童因急性腹瀉年死亡人數(shù)已從1979年的450萬降至150萬,這其中口服補液鹽的作用功不可沒。 1、什么是口服補液鹽? 口服補液鹽(Oral Rehydration Salt)(ORS)是WHO推薦的治療急性腹瀉脫水有優(yōu)異療效的藥物,處方組成合理,方便高效,其糾正脫水的速度優(yōu)于靜脈滴注。口服補液鹽含有氯化鈉、氯化鉀、碳酸氫鈉(或枸櫞酸鈉)和葡萄糖。除具有補充水、鈉和鉀的作用外,尚對急性腹瀉有治療作用,其中含有葡萄糖,腸黏膜吸收葡萄糖的同時可吸收一定量的鈉離子,從而使腸黏膜對腸液的吸收增加。 2、口服補液鹽的分類及特點: 口服補液鹽分為三種(ORS I、II、III),2005年WHO推薦低滲的口服補液鹽III作為腹瀉病首選。 與標準口服補液鹽(I、II)相比,口服補液鹽III優(yōu)勢如下: 3、口服補液鹽Ⅲ溶液如何配置? 4、配置好的口服補液鹽Ⅲ要一次喝完嗎? 每袋口服補液鹽III需一次性配制好,但服用時可分次服用,比如較小患兒可遵循少量多次的原則隔幾分鐘喝一兩口,較大兒童和成人則可直接用杯子喝;配制好的口服補液鹽溶液室溫可保存24小時,注意避免食物、唾液等污染。 5、口服補液鹽涼了可以加熱? 可以像熱奶那樣,用杯子或者奶瓶裝起來放進裝有熱水的容器里隔水溫熱即可,不能直接往溶液里添加熱水,因為這樣會使配制好的溶液稀釋影響療效。 6、溫馨提示 [1]中華醫(yī)學會兒科學分會消化學組 《中華兒科雜志》編輯委員會 中國兒童急性感染性腹瀉病臨床實踐指南 [J] 中華兒科雜志,2016,54 (7):483-488 [2]World Health Organization.The treatment of diarrhea: a manual for physicians and other senior health workers [EB/OL]。(2005-01-01) [2016-05-01]
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