“身體的疼痛癥狀與心理的抑郁焦慮，看上去仿佛是毫不相干的兩類疾病。但事實(shí)上，疼痛與抑郁、焦慮等情緒障礙有著密切關(guān)聯(lián)。” 上海市精神衛(wèi)生中心臨床心理科心理治療師牛小娜4日告訴記者，防止疼痛導(dǎo)致抑郁最關(guān)鍵的方法就是積極治療慢性疼痛。比如，像子宮內(nèi)膜異位癥導(dǎo)致的痛經(jīng)，這類原發(fā)疾病明確、能夠治療的慢性疼痛，患者應(yīng)該積極治療原發(fā)病。

　　子宮內(nèi)膜異位癥是一種常見的婦科疾病，也是典型的慢性病。70%-80%的子宮內(nèi)膜異位癥患者有痛經(jīng)及各種盆腔疼痛，50%的患者還會(huì)合并不孕。記者4日走訪復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院了解到，近年來，子宮內(nèi)膜異位患者年齡正呈低齡化趨勢發(fā)展。該院普通婦科主任易曉芳接受采訪時(shí)強(qiáng)調(diào)，被“一忍再忍”的花季少女痛經(jīng)可能就是被忽略的青春期子宮內(nèi)膜異位癥。

　　主任醫(yī)師易曉芳給記者分享了一個(gè)病例。22歲的小暖(化名)曾是一名抑郁癥確診患者。她的困境，始于青春期月經(jīng)初潮?！巴唇?jīng)”是小暖的噩夢?！懊總€(gè)月數(shù)著日子過，臨近那幾天的時(shí)候，腦子里除了恐懼還是恐懼，痛不欲生。”小暖回憶道。對(duì)痛經(jīng)的焦慮和恐懼讓她成為了家長眼里的“作女”。22歲時(shí)，小暖在入職體檢時(shí)被發(fā)現(xiàn)“雙側(cè)卵巢巧克力囊腫”。據(jù)悉，這是子宮內(nèi)膜異位癥的一種病變。

　　易曉芳解釋，子宮內(nèi)膜異位癥患者的子宮內(nèi)膜不會(huì)老實(shí)地待在子宮腔內(nèi)，最常見的異位部位就是卵巢。異位的子宮內(nèi)膜和宮腔內(nèi)的內(nèi)膜一樣，也會(huì)周期性出血，由于脫落的內(nèi)膜無法排出，囤積在卵巢里越積越多，顏色類似巧克力漿，所以被稱為“巧克力囊腫”。卵巢巧克力囊腫在臨床上多表現(xiàn)為繼發(fā)性痛經(jīng)。在復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院易曉芳主任團(tuán)隊(duì)處，小暖接受了手術(shù)+藥物長期管理的綜合治療方案。如今，小暖的痛經(jīng)癥狀已經(jīng)完全消失，抑郁癥徹底緩解。

　　當(dāng)日，“樂與TONG行，關(guān)愛內(nèi)異癥患者行動(dòng)”在復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院啟動(dòng)，希望提升社會(huì)大眾對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥的關(guān)注與重視，促進(jìn)相關(guān)病癥的及時(shí)診斷和有效治療。醫(yī)院院長徐叢劍表示，作為一種“慢病”，子宮內(nèi)膜異位癥患者不僅需要專業(yè)的臨床診療，還需要社會(huì)賦能、心理干預(yù)進(jìn)行綜合管理，從而實(shí)現(xiàn)身體康復(fù)和社會(huì)功能的恢復(fù)。

　　作為當(dāng)日活動(dòng)特邀專家、上海市精神衛(wèi)生中心臨床心理科心理治療師牛小娜直言，當(dāng)子宮內(nèi)膜異位癥患者出現(xiàn)痛經(jīng)癥狀時(shí)，并不是人們想象中的矯情。易曉芳指出，許多女性從出現(xiàn)痛經(jīng)癥狀直到被確診接受正規(guī)治療，間隔很長時(shí)間，生育功能已經(jīng)受到嚴(yán)重影響，并呼吁全社會(huì)與醫(yī)生共同重視女性在生理期的疼痛表達(dá)，特別是青春期內(nèi)異癥患者需要學(xué)校和家長給予額外的關(guān)注。

　　近年來，國內(nèi)外專家結(jié)合子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)病特點(diǎn)提出了“長期終生管理”的理念，即：如同治療高血壓、糖尿病一樣，子宮內(nèi)膜異位癥患者需要長期觀察、長期治療，才能有效地控制疼痛、防止復(fù)發(fā)；同時(shí)保護(hù)生育功能，提高妊娠率。據(jù)易曉芳介紹，子宮內(nèi)膜異位癥患者的治療需要考慮患者的年齡、生育狀況、病情輕重及患者意愿等若干因素，經(jīng)過綜合考量，才能制定出一整套個(gè)性化診療方案。手術(shù)治療只是其中的一個(gè)手段，但是如若缺乏術(shù)后有效的管理，疼痛復(fù)發(fā)或者囊腫復(fù)發(fā)的可能性將會(huì)大大提高。

　　復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院黨委書記華克勤教授對(duì)記者表示，希望借此活動(dòng)，通過多維度、多層面的健康教育，提高大眾對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥的科學(xué)認(rèn)識(shí)水平，同時(shí)提升醫(yī)務(wù)工作者對(duì)該疾病的正確認(rèn)知能力；在多學(xué)科、多方的協(xié)作努力下，通過有效分診，提高醫(yī)療效率，最終實(shí)現(xiàn)該疾病的診治關(guān)口前移，縮短患者確診時(shí)間，避免子宮內(nèi)膜異位癥對(duì)女性身心及人類生育力造成不良影響。(完)