日常生活中有哪些損害聽力的高危因素？該如何避免和防范耳聾的發(fā)生？今年3月3日是第23個“全國愛耳日”，也是第9個“世界愛耳日”。當(dāng)天，在由上海市衛(wèi)生健康委員會、上海市健康促進(jìn)委員會辦公室和上海市健康促進(jìn)中心主辦的上海健康大講堂“關(guān)愛聽力健康，聆聽精彩未來”專場活動中，上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科主任時海波主任醫(yī)師講解了聽力障礙的危害、損害聽力的高危因素等市民群眾關(guān)心的話題，并呼吁大家提高防聾意識，避免和減少耳聾的發(fā)生。

　　統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，我國目前有聽力殘疾者2700多萬人、聾啞人200多萬。在65~75歲人群中，有30%出現(xiàn)不同程度的聽力下降，而這一數(shù)據(jù)在75歲以上人群中更是高達(dá)50%。時海波強(qiáng)調(diào)，聽覺是人們獲取信息的重要途徑之一，聽力殘疾不僅僅是擋住有聲世界的攔路虎，還會直接導(dǎo)致認(rèn)知下降、癡呆、摔倒等各種身心損害。

　　損害聽力的因素有很多，包括遺傳、藥物、噪音、聽覺系統(tǒng)退行性病變等，其中噪音是廣泛存在于日常生活和工作環(huán)境中的一個重要因素。時海波介紹，噪音性聾具有雙耳對稱性、漸進(jìn)性，以高頻段聽力損失為主的特點。短時間接觸強(qiáng)噪音后，會出現(xiàn)暫時性的聽力下降、耳鳴等癥狀，在脫離噪音環(huán)境數(shù)分鐘后即可恢復(fù)正常。然而，若長時間處于強(qiáng)噪音環(huán)境中，內(nèi)耳聽覺器官會出現(xiàn)不可逆的損傷，造成永久性的聽力下降，這就是“永久性閾移”。大量研究表明，長期暴露于高強(qiáng)度(＞80分貝)的噪音環(huán)境中，不僅可導(dǎo)致聽覺系統(tǒng)損傷，還會使人煩躁、失眠、記憶力減退，影響兒童認(rèn)知功能，增加高血壓、冠心病等心血管疾病的發(fā)病風(fēng)險。

　　除職業(yè)噪聲和軍事噪音外，大多數(shù)人接觸更多的是交通和娛樂噪音，如地鐵和公交車車廂、飛機(jī)機(jī)艙、KTV、演唱會現(xiàn)場等，都屬于較高強(qiáng)度的噪音環(huán)境。目前，噪音性聾已躍升至全球職業(yè)病首位，構(gòu)成顯著的公共健康威脅，需要高度重視和警惕。

　　“聽力障礙雖可防可治，但相較于治療，預(yù)防顯然更有意義。人耳是非常精細(xì)且脆弱的器官，良好的聽覺對維持生活質(zhì)量至關(guān)重要。這就要求人們在日常生活中要重視對聽覺的保護(hù)，提高對噪音的防護(hù)意識?！睍r海波提醒，“在使用耳機(jī)時，要控制音量和時長；在乘坐地鐵、飛機(jī)等交通工具時，要盡量使用耳塞或降噪耳機(jī)；在噪音環(huán)境下的作業(yè)者，必須按照職業(yè)規(guī)范佩戴防護(hù)工具。此外，建議大家控制煙酒，避免熬夜，并要定期接受耳科及聽力學(xué)檢查，一旦出現(xiàn)聽力下降、耳鳴等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)?！?/p>

　　上海市第十人民醫(yī)院耳鼻喉科主治醫(yī)師孫靖雯告訴記者，耳聾已不單單常見于老年人，越來越多的年輕人正因為不恰當(dāng)使用音頻設(shè)備而出現(xiàn)噪聲性耳聾。 

　　近距離、長期、高強(qiáng)度的噪聲暴露，不僅會使我們的耳蝸毛細(xì)胞受損，還會累及其他聽覺傳導(dǎo)的結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致耳鳴、聽力下降等。

　　然而耳蝸毛細(xì)胞的數(shù)量是固定的，無法再生，一旦細(xì)胞死亡，聽力損害將是永久性的、不可逆轉(zhuǎn)的。 

　　孫靖雯指出，無論戴何種耳機(jī)，我們都要記住一條“60-60-60”原則，即音量不要超過總音量的60%，每次聽的時間不要超過60分鐘，外界聲音最好不超過60分貝。選好耳機(jī)用好耳機(jī)，在享受生活的同時保護(hù)我們的聽力。

　　不同的耳機(jī)有不同的傳導(dǎo)方式、不同功能，前文提到佩戴耳機(jī)會有損傷聽力的風(fēng)險，那么正確地選擇以及佩戴耳機(jī)則可以更大程度地保護(hù)我們的雙耳。下面給大家分析下如何選擇適合的耳機(jī)：

　　1. 耳罩式耳機(jī)：日常使用中更加推薦耳罩式耳機(jī)，一方面可以罩住耳廓防止噪聲進(jìn)入，另一方面耳機(jī)傳出的聲音距離鼓膜更遠(yuǎn)、對耳蝸的刺激更小，因此更加安全。

　　2. 入耳式耳機(jī)：特別是帶有耳塞的情況下，耳道內(nèi)形成一個密閉的空間，容易使耳道發(fā)炎，造成耳朵癢、潮濕、疼痛等，此外，由于聲音更集中地傳遞到鼓膜，進(jìn)而對于耳蝸毛細(xì)胞的刺激也會越大。

　　3. 降噪耳機(jī)：在噪聲大的環(huán)境下比如乘坐公共交通或者人聲嘈雜的公共場所是不建議戴耳機(jī)的，因為勢必會不自覺提高音量，增加損傷聽力的風(fēng)險。建議這種情況可以使用降噪耳機(jī)，即可以降低噪音的一種耳機(jī)，以更低的音量聽清聲音，對耳朵是一種保護(hù)。

　　目前降噪耳機(jī)分為主動降噪和被動降噪。主動降噪耳機(jī)指的是通過降噪系統(tǒng)產(chǎn)生與外界噪音相等的反向聲波，將噪音中和，從而實現(xiàn)降噪的效果。被動降噪耳機(jī)主要通過包圍耳朵形成封閉空間，或者采用硅膠耳塞等隔音材料來阻擋外界噪聲。

　　4. 骨導(dǎo)耳機(jī)：這是近年來受到健身人士喜愛的耳機(jī)。骨頭傳導(dǎo)聲音聽起來似乎很神奇，其原理是聲波不通過耳道，而經(jīng)過顱骨傳遞到耳蝸和聽神經(jīng)，因此和其他耳機(jī)一樣，對耳蝸仍然是有刺激的，它最大的好處是通過骨傳導(dǎo)聽到耳機(jī)聲音的同時，耳朵仍然在接收外界的聲音，因此戶外鍛煉的時候可以避免聽不到其他外界警示聲發(fā)生意外，以及適合中耳、耳道正有感染比如腫痛、流膿情況的患者。