當今社會,老齡化程度日益加深,高齡老年人因骨質(zhì)疏松癥、脊柱與關(guān)節(jié)退變、腰椎間盤突出等原因引起的疼痛成為普遍的問題。 同濟大學(xué)附屬上海市第四人民醫(yī)院疼痛科專家張欣20日接受記者采訪時表示,對超高齡患者“痛病”,當前很多學(xué)科的主流治療手段,顯得有些力不從心。該院正嘗試開展一系列現(xiàn)代疼痛學(xué)的精確治痛技術(shù),針對高齡老年人的痛病,通過影像的精確引導(dǎo),準確定位疼痛靶點,用一根細針的極微小損傷,迅速解除疼痛癥狀,實現(xiàn)對患者基本生活能力的保護。 張欣直言,現(xiàn)在很少有醫(yī)生敢輕易地通過常規(guī)外科手術(shù)的方法,去逐一解決超高齡患者全身各個部位的退變性問題。因此,該類患者經(jīng)常無處求醫(yī)、十分無助。除痛、恢復(fù)自如行動和生活自理,是他們最迫切的需求。疼痛會引起高齡患者的不同程度的功能喪失、活動受限,導(dǎo)致生活不能自理、被迫臥床,給患者、家庭、社會帶來極大的負擔(dān)。 采訪中,張欣分享了一位高齡患者的治療經(jīng)歷。92歲的宦奶奶右下肢持續(xù)出現(xiàn)放射性疼痛,一個多月過去了,老人的疼痛越來越嚴重。老人求助張欣的門診,并直言“不要開刀”。張欣說,困擾老人的是神經(jīng)痛。磁共振影像檢查,發(fā)現(xiàn)老人的腰椎間盤存在一種少見類型的突出,腰椎骨質(zhì)增生非常明顯,恰好壓迫到了腰5脊神經(jīng)的右側(cè)出口神經(jīng)根。 疼痛科醫(yī)護為老人制定了詳細而又個體化的治療方案:在CT影像引導(dǎo)下,用一根直徑0.8毫米的細針,穿刺到老太太受壓發(fā)炎的神經(jīng)旁邊,緩慢注入消炎藥液。預(yù)計在注射24小時后,病變神經(jīng)就能消炎消腫,疼痛癥狀也就會大為緩解。手術(shù)中,一根細針順利穿過狹小的骨縫,精準到達了神經(jīng)的旁邊。隨著消炎藥物的注入,宦老太腿痛即刻便感到逐漸緩解。 注射完畢,年逾九旬老人的腿就不痛了。次日,老人行動自如,如今康復(fù)出院。(完)
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