常年在西班牙工作、52歲的謝先生罹患罕見的腎臟囊性腫瘤，好像大大小小的水泡聚在一起，一旦破壁，腫瘤內(nèi)部囊膜包裹的液體就會流入腹腔，導(dǎo)致腹腔內(nèi)腫瘤的廣泛播散。此前，國內(nèi)外多家醫(yī)院均告知謝先生：需要切除一側(cè)腎臟。

　　記者20日獲悉，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院泌尿外科主任崔心剛領(lǐng)銜的腎腫瘤手術(shù)團隊挑戰(zhàn)“保腎極限”，精準預(yù)案、三維建模、機器人“動手”、原創(chuàng)手術(shù)技術(shù)……40分鐘的超高難度手術(shù)猶如從腎臟中完整取出一枚“生雞蛋”，醫(yī)生們成功地為謝先生保住了腎臟。謝先生目前恢復(fù)良好，沒有出血，也沒有出現(xiàn)相應(yīng)不良反應(yīng)。

　　據(jù)了解，長期在國外工作的謝先生體檢中發(fā)現(xiàn)左腎長了一個腫瘤，而且情況復(fù)雜。謝先生輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院、遍尋國內(nèi)外名醫(yī)，均被告知保腎的機會渺茫。但他依舊沒有放棄“保腎”希望。在新華醫(yī)院泌尿外科主任崔心剛的門診，專家詳細詢問了病史，仔細閱讀了影像學(xué)攝片，認真斟酌后，告訴謝先生“這個腎，可以?！?。

　　崔心剛20日對記者說，謝先生的病例確實非常罕見，聚齊了保腎手術(shù)中三大高風(fēng)險難點：腫瘤較大；位置深且完全向內(nèi)生長；囊性腫瘤一旦破壁，后果不堪設(shè)想，手術(shù)難度可謂“天花板”級。崔心剛團隊通過智能三維重建，精確評估腫瘤與左腎動靜脈、腎盂之間的關(guān)系，計算出腎功能可以保留的程度，為手術(shù)做好充足預(yù)案。

　　崔心剛表示，手術(shù)過程，最考驗醫(yī)生的技巧、細心和精準度。專家們充分發(fā)揮“達芬奇手術(shù)機器人”的靈活度與精準度，緊貼腫瘤包膜，抽絲剝繭，小心而熟練地將囊性腫瘤完整切除，避免了腫瘤播散的風(fēng)險。崔心剛還運用原創(chuàng)的“早期序貫開放血流技術(shù)”快速完成了創(chuàng)面的縫合，最大限度減少了腎臟缺血時間。40分鐘的保腎手術(shù)成功完成，腫瘤切除干凈，根據(jù)經(jīng)驗判斷，謝先生的腎臟功能保住了近50%。

　　罹患惡性腫瘤就要切除腎臟嗎？采訪中，崔心剛告訴記者，根據(jù)最近20年的研究數(shù)據(jù)，單純切除腎臟腫瘤和做根治性腎臟切除的患者，在腫瘤根治方面的效果是一樣的；且保留腎臟的患者遠期生存率更好。崔心剛坦言，在腫瘤轉(zhuǎn)移或復(fù)發(fā)的問題上，只要手術(shù)中腎臟腫瘤切除得干凈，保腎手術(shù)和切腎手術(shù)在腫瘤復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移上概率是一樣的。相對只有一個腎臟，保全兩個腎臟能夠保證患者的生存質(zhì)量，讓其更加安全地度過接下來的人生。

　　在臨床中，保腎手術(shù)對醫(yī)生的技術(shù)要求非常高。崔心剛表示，近年來，機器人手術(shù)拉高了“保腎上限”，提高手術(shù)的成功率?！斑_芬奇手術(shù)機器人可以將手術(shù)區(qū)域放大10~15倍，提高了醫(yī)生的把握度和安全性。機器人可以替代人手，在腹腔內(nèi)360度靈活旋轉(zhuǎn)，也大大提高了手術(shù)的穩(wěn)定性、精準性。”崔心剛介紹，腎腫瘤手術(shù)團隊堅持探索手術(shù)的微創(chuàng)化和精準化，目前已開展十余項腎腫瘤的保腎新技術(shù)。

　　采訪中，崔心剛提醒：“血尿、腫塊、腰痛，這是腎癌的三聯(lián)癥，但出現(xiàn)這些癥狀時才發(fā)現(xiàn)，已經(jīng)不算早了?！睂＜液粲踝⒅啬I癌的早期篩查，保持健康的生活方式，不要熬夜、飲食清淡、戒煙限酒，這是保護腎臟健康的關(guān)鍵。(完)