研究：結(jié)晶型葡萄糖胺較易被人體吸收 助改善病情

市面上有不少關(guān)節(jié)營養(yǎng)補充劑，但到底是否有效？坊間正反意見各異。有香港專科醫(yī)生表示，關(guān)節(jié)營養(yǎng)補充劑非人人適合，要視乎患者情況等多個因素。但有研究顯示，結(jié)晶型葡萄糖胺較易被人體吸收，有助改善關(guān)節(jié)痛問題。醫(yī)生提醒，亦需要配合運動，有研究顯示，適量的負(fù)重運動可增加軟骨體積。

香港老人科?？脐愶w醫(yī)生表示，關(guān)節(jié)痛的主要成因是關(guān)節(jié)炎，而關(guān)節(jié)炎主要分為退化性和發(fā)炎性關(guān)節(jié)炎，發(fā)炎性關(guān)節(jié)炎主要是由其他疾病引起，如免疫系統(tǒng)失調(diào)，可導(dǎo)致類風(fēng)濕性或銀皮屑病關(guān)節(jié)炎。另外，比較急性的也有細(xì)菌性關(guān)節(jié)炎以及痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎等?！竿嘶躁P(guān)節(jié)炎則是經(jīng)長年累月的磨擦勞損，或年紀(jì)增長所致，故情況較為普遍?！?/p>

陳飛醫(yī)生續(xù)解釋，關(guān)節(jié)經(jīng)常被磨擦或勞損，會令軟骨變??；而年紀(jì)愈大，關(guān)節(jié)液分泌亦會減少，加劇骨頭之間的磨擦，最終導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬、紅腫熱痛，甚至變形。除了年紀(jì)增長會增加退化性關(guān)節(jié)炎風(fēng)險外，女性、關(guān)節(jié)曾受傷、肥胖、因為工作或運動令關(guān)節(jié)持續(xù)磨擦等，都有可能引發(fā)。透過 X 光影像，若見到關(guān)節(jié)表面凹凸不平，或關(guān)節(jié)空間越來越窄，便代表關(guān)節(jié)炎愈來愈嚴(yán)重。

國際調(diào)查：三成半膝關(guān)節(jié)痛患者經(jīng)常發(fā)作

國際調(diào)研機構(gòu) IQVIA 在今年 7 月進行了一項全球網(wǎng)上問卷調(diào)查，訪問共 500 位來自中國內(nèi)地、香港、菲律賓、俄羅斯和意大利的關(guān)節(jié)痛患者，發(fā)現(xiàn)超過一半受訪者每周起碼出現(xiàn)一次關(guān)節(jié)痛，甚至每日一 次或以上。當(dāng)中，更有 35%膝關(guān)節(jié)痛和手腕關(guān)節(jié)痛患者表示每日多過一次、經(jīng)常會痛。

女性和較年長患者 生活限制及心理影響較大 

香港骨科?？圃潜筢t(yī)生表示，關(guān)節(jié)痛對患者的日常生活造成極大困擾，一般來說，他們的活動幅度愈大，疼痛級別愈高，而關(guān)節(jié)痛對女性的日常生活影響較嚴(yán)重。袁智斌醫(yī)生集中分析香港部分的數(shù)據(jù)并指出：「簡單如休息、睡眠及日?；顒?，患者都會感到 一般疼痛。若要站立和步行，疼痛會加劇。當(dāng)中，女士在進行家務(wù)、輕量運動、旅行 和休閑活動時，感到受限制的平均分較男士高；更有 77%女士認(rèn)為對生活質(zhì)素有點、 非常，甚至完全受影響，遠(yuǎn)高于男士的 55%。亦有 46%女士認(rèn)為關(guān)節(jié)痛是重大的健康 問題，較男士的 37%高。另外，近一半（48%）的 60 歲或以上患者亦認(rèn)為問題重大， 較 50 至 59 歲群組多，反映年紀(jì)愈大，所受的困擾愈大。

心理影響方面，41%女患者坦言情緒困擾很大甚至非常大，較男性的 15%多；當(dāng)中 32% 60 歲或以上患者認(rèn)為情緒困擾問題很大及非常大，較 50 至 59 歲群組多。女 性更會因為關(guān)節(jié)痛，而出現(xiàn)較多負(fù)面情緒。袁智斌醫(yī)生補充，是次調(diào)查結(jié) 果與一些亞洲的研究一致，一份韓國的研究亦指出，女患者在精神健康、情感角色、 社交功能、心理健康等方面的自我評分，均低于男士。

選擇適合自己的營養(yǎng)補充劑

由 IQVIA 進行的同一項調(diào)查顯示，只有少數(shù)（18%）受訪者樂觀認(rèn)為關(guān)節(jié)炎會隨年紀(jì)增長而持續(xù)穩(wěn)定，多達四成半受訪者認(rèn)為適當(dāng)治療可控制關(guān)節(jié)痛；亦有多達 64%患者表示肯定或可能會選擇食物或膳食補充劑作其他治療方法。但坊間有不同營養(yǎng)補充劑，應(yīng)該如何選擇？英國醫(yī)學(xué)期刊《刺針》有研究顯示，退化性關(guān)節(jié)炎患者服用硫酸鹽葡萄糖胺 3 年后，關(guān)節(jié)間隙繼續(xù)收窄多于 0.5 毫米的患者有 15%，低于安慰劑組別的 30%。 陳飛醫(yī)生指，營養(yǎng)補充品并非人人適合，要視乎患者年齡、病情及喜好而決定。另外也會留意補充品的特性。以葡萄糖胺為例，硫酸鹽葡萄糖胺分為「結(jié)晶型」和「非結(jié)晶型」，結(jié)晶型葡萄糖胺較易被人體吸收，研究顯示，服用 1500 毫克結(jié)晶型葡萄糖胺后，血液內(nèi)葡萄糖胺含量達 8.9 微摩爾（μM），較服用相同分量鹽酸鹽葡萄糖胺的 2.7 微摩爾高。當(dāng)身體吸收到葡萄糖胺，并運送到關(guān)節(jié)后，便可以促進體內(nèi)制造蛋白多糖和膠原蛋白，以補充關(guān)節(jié)液，所以能夠被身體吸收非常重要。兩位醫(yī)生提醒，藥物的成效及副作用各有不同，患者應(yīng)咨詢醫(yī)生。

女患者：嚴(yán)重時寸步難行

盧女士今年 53 歲，身形略為肥胖，體重為 68 公斤。她 20 多年前生育后開始出現(xiàn)膝 痛。體重高峰期達 70 公斤的時期，情況最嚴(yán)重。她形容走路、走樓梯時更會感到刺痛，莫說提舉重物。 近年，情況更不斷惡化，連一般走路，膝關(guān)節(jié)都會痛得「寸步難行」，手關(guān)節(jié)更開始 有變形的情況。她曾服用止痛藥、貼膏藥貼等，但均未能改善關(guān)節(jié)痛問題，最終求診。家庭醫(yī)生向她表示，關(guān)節(jié)痛與關(guān)節(jié)退化和更年期有關(guān)。多年來情況沒有改善的盧女士表示，愿意嘗試有效的治療，以改善關(guān)節(jié)痛。