關(guān)注醫(yī)美之都—2018中國整形外科內(nèi)鏡與微創(chuàng)醫(yī)師大會：

主辦：

世界內(nèi)鏡醫(yī)師協(xié)會中國整形外科內(nèi)鏡與微創(chuàng)專業(yè)委員會

國家內(nèi)鏡微創(chuàng)技術(shù)裝備與標準國際聯(lián)合研究中心

四川省美容整形協(xié)會

承辦：

四川嬌點醫(yī)學美容醫(yī)院

“創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，效果好?！边@三條準則是現(xiàn)在絕大多數(shù)求美者的需求和期望，同時也是醫(yī)美整形市場的發(fā)展方向。微創(chuàng)整形理念應(yīng)運而生，如何用小的創(chuàng)傷口達到好的治療效果，同時盡可能縮短恢復(fù)期成了每一個醫(yī)美醫(yī)生思考的方向。在第七屆中國整形外科內(nèi)鏡與微創(chuàng)醫(yī)師大會(http://www.jodir.cn/special/ysdh)中，來自全國各地的微創(chuàng)領(lǐng)域?qū)＜覅R聚于此，暢所欲言，將多年臨床的心得體會毫無保留的分享給了現(xiàn)場的每一位聽眾。

戴桂華：抗衰是一個長期維護的過程

@戴桂華

四川省美容整形協(xié)會理事、四川美容整形協(xié)會皮膚分會會員、四川嬌點醫(yī)學美容醫(yī)院微創(chuàng)科主任。從醫(yī)20余年，精通注射美容、皮膚美容、整形外科、女性內(nèi)分泌等多個學科，擁有6年的整形外科臨床經(jīng)驗，深諳面部解剖結(jié)構(gòu)，準確掌握面部神經(jīng)、肌肉、血管網(wǎng)復(fù)雜結(jié)構(gòu)，讓求美過程更加安全、準確、有效，并能綜合評估皮膚、微整形、整形診療方案。

11月18日下午，戴桂華主任在第七屆中國整形外科內(nèi)鏡與微創(chuàng)醫(yī)師大會分論壇上做了《面頰光纖溶脂與線雕聯(lián)合改善下面部輪廓》主題演講，干貨十足，就此我們對話戴主任，讓干貨傳遞給更多的求美者。

Q1：今天下午你分享了《面頰光纖溶脂與線雕聯(lián)合改善下面部輪廓》的演講，兩者聯(lián)合運用與傳統(tǒng)的下面部改善方式，有哪些優(yōu)勢？

A1：最主要的優(yōu)勢就是創(chuàng)傷小，恢復(fù)期短，適合快節(jié)奏人群的需求。不久后就可以化妝，顧客接受滿意度高，比單純的只做線雕或溶脂會有1+1>2的效果，聯(lián)合運用的效果會更持久，即刻效果也會更好，遠期效果相對單一的治療也更有優(yōu)勢。而傳統(tǒng)單一方法比較適合年輕人或不愿意進行大的改善的一些中老年的顧客，做一些修飾改善。

Q2：下面部輪廓的改善，哪個年齡段的人群最多，近幾年有無人群變化？

A2：這幾年年齡段跨度會越來越大，從18-60歲的都有，比如年輕人有的18歲左右，由父母帶過來的。他們都是面頰堆積脂肪，嬰兒肥，需要上鏡，想變漂亮V臉，這種我們一般會用光纖溶脂，再適量的加一些線雕這樣后面的效果會更好。除此之外，我也做過67歲的顧客，她就是想年輕一些，她口角有垂下的贅肉，又不想做大型的手術(shù)，只想做一些改善。所以現(xiàn)在的顧客群體會越來越多，隨著醫(yī)美的發(fā)展，也會有越來越多的顧客接受這種微整的方式。而在治療方式上，根據(jù)年齡和需求的不同，我們會有差異的側(cè)重，年輕的以溶脂為主，線雕為輔，而年紀大的則是以線雕為主，然后部分的進行溶脂。而以前只有20-40歲的人會有需要，但現(xiàn)在年齡跨度就很大了。

Q3：下面部的輪廓改善，能維持多久？后期的維護需要注意些啥？

A3：我們這兩者結(jié)合維持時間相對比較長，尤其是溶脂，如果求美者不暴飲暴食的話可以維持相對于永久。隨著年齡的增長，用線去收緊的這部分求美者的輪廓，皮膚還是會松弛，維持時間相對短一點。但維持的時間還和我們選擇的線材有關(guān)，比如現(xiàn)在新出的童顏線，PCL這種材質(zhì)的線他的維持時間和拉力就比較長，有的長到2-5年，就是現(xiàn)在普通的PPDO線可能就半年到一年的狀態(tài)，所以我們材料不一樣，維持時間也不一樣。但從術(shù)后而言，我們建議抗衰是一個長期維護的過程，他不是單一的，我們的衰老每天都在進展中，包括地心引力的影響，一些明星他們年輕的時候都很漂亮，但是同樣增長年齡，有的50歲像30歲，但是有的40歲卻像50多歲；善于管理自己，投資自己的女人，長久下來就可以看到明顯的抗衰及逆齡效果。所以我們推薦做抗衰老的項目，除了要做深層的提拉管理，還要做后續(xù)皮膚的維護，比如超聲刀，塑美極，熱拉提還有超低射頻等，建議半年后再做這些治療。同時提醒女性，熬夜和抽煙對皮膚傷害都很大。

陳凡：納米脂肪填充在眼周年輕化的探索

@陳凡

中華醫(yī)學會整形外科分會會員、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學會抗衰老分會會員、四川嬌點醫(yī)學美容醫(yī)院微創(chuàng)科主任、美國Allergan BOTOX臨床授權(quán)醫(yī)師，多次應(yīng)邀赴美國、韓國、日本等國家參加美容學術(shù)活動，與整形美容界專家進行學術(shù)交流和技術(shù)研討，不斷學習和吸收新的理論與技術(shù)，博采眾長，其富有特色的手術(shù)方式受到了業(yè)內(nèi)專家的高度肯定。

11月18日下午，陳凡主任在第七屆中國整形外科內(nèi)鏡與微創(chuàng)醫(yī)師大會分論壇上分享了《納米脂肪在眼周年輕化的探索》的演講，受到從業(yè)者的一致認可，就此，我們對陳凡主任進行了探訪。

Q1：納米脂肪和普通脂肪的區(qū)別？

A1：如果我們把脂肪組織比喻成一大串的葡萄，那普通脂肪就是我們?nèi)庋劭雌饋矸浅Ｃ黠@的一顆顆葡萄，而納米脂肪就是葡萄中間夾雜著一些還未發(fā)育成熟的葡萄籽。制作納米脂肪是通過一個機械性的乳化過程，成型的顆粒脂肪基本上會被破壞，我們獲取的是大量的脂肪碎片和細胞外基質(zhì)，在這些成分里面含有大量的脂肪干細胞，我們再把破壞脂肪細胞的過程中產(chǎn)生的油脂進一步的處理后，最后得到非常濃集的脂肪干細胞成分，這個成分既具有修復(fù)組織的能力，同時具有補充組織容積缺損能力，能達到一個雙重的功效。

Q2：對于求美者而言，納米脂肪填充可能存在的最大風險是？應(yīng)該如何防范？

A2：其實做納米脂肪的填充風險是非常的小，如果是大的顆粒脂肪，在抽血或者填充過程中進入血液，可能會造成脂肪栓塞，但是納米脂肪是已經(jīng)把成型的脂肪細胞破壞掉了，就不會存在阻塞血管的問題，風險應(yīng)該是更小的。其實對于求美者過來尋求治療，是希望達到一個比較良好的售后效果，同時也擔心治療效果不好，達不到期望值，我覺得這個可能是最大的問題。比如我們的優(yōu)勢是用納米脂肪去改善黑眼圈，做完以后改善程度可達到50%或60%，但是這個程度對于顧客仍然是不滿意的，這個可能就是效果上的差異化。真正的危險其實是微乎其微的。

Q3：面對這種改善程度不算很高，求美者仍然不滿意，我們在技術(shù)上有什么提升？

A3：我們制作納米脂肪是有一部分脂肪膠需要進行冷凍儲存，這部分脂肪在術(shù)后三到四個月仍然有活性的，求美者術(shù)后經(jīng)過前期恢復(fù)結(jié)束，初期效果呈現(xiàn)了以后，如果對效果還不滿意，可以進行二次的補充填充。這個補充填充跟普通的脂肪填充不一樣，普通的脂肪填充會出現(xiàn)脂肪吸收過度的情況，進行二次脂肪填充就需要進行重新吸脂手術(shù)。而納米脂肪填充只需要將儲存的脂肪膠像玻尿酸一樣的直接進行注射填充。一般進行兩到三次補充填充和后續(xù)治療以后，黑眼圈的改善程度，尤其是血管型黑眼圈的改善程基本上是能夠達到80%到90以上，其實這一個結(jié)果就已經(jīng)很不錯了。黑眼圈對于現(xiàn)在所有醫(yī)療美容手段來說都算是一個難題，如果能夠達到80%到90%的改善程度，已經(jīng)是非常厲害的項目和手段了。

Q4：納米脂肪填充主要適合什么人群？有年齡的限制嗎？

A4：納米脂肪的填充，沒有年齡階段的限制。主要看他眼周的情況。其實我們通過納米脂肪去改善黑眼圈是從兩個方面去實現(xiàn)，一是進行凹陷填充，因為我們視覺光影上一旦凹陷，我們看上去就是陰影狀態(tài)，把這塊凹陷區(qū)域填充起來以后，讓下瞼呈現(xiàn)出一個比較平坦的狀態(tài)，光影上沒有一個明顯的光影差別，看上去就沒有明顯的色差；二是做納米脂肪把下眼瞼的皮膚增厚，這樣可以讓下眼瞼下面的皮膚血管顯影沒有那么明顯，黑眼圈也就會進一步的淡化。比如女孩子喜歡在臉上打一層遮瑕膏去掩蓋臉上的一些瑕疵，納米脂肪的話就相當于給我們眼周的皮下打了這一層遮瑕膏。

Q5：就本次大會您的發(fā)言主題，有沒有一些特別的案例故事進行分享？

A5：我們嬌點醫(yī)學美容醫(yī)院是成都地區(qū)第一家開展納米脂肪在面部應(yīng)用的醫(yī)院，尤其是在眼周年輕化治療這個項目上，可以說是先行者，我們在這個項目的開展過程中經(jīng)歷過了一些探索，我們的方法也在改進，包括我今天的課題，分享了一些我們不算特別成功的一些案例，經(jīng)過一定的修復(fù)調(diào)整，最后達到一個雙方盡量滿意的一個程度。到目前為止，納米脂肪對我們醫(yī)院應(yīng)該是一個第三代的技術(shù)，經(jīng)歷了一代二代。我們始終都覺得這些技術(shù)在恢復(fù)周期后期的效果呈現(xiàn)上始終有一些不足的地方，對這些不足的地方都盡了一個彌補和修改。包括引進了國內(nèi)其他專家的技術(shù)，向其他專家交流學習一些新的方法。