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抗菌止咳的蜂蜜
發(fā)布時(shí)間:2022-12-23 13:45:51 來(lái)源:互聯(lián)網(wǎng)
作者簡(jiǎn)介:馮穎,醫(yī)學(xué)博士,副主任醫(yī)師,碩士生導(dǎo)師;復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院 營(yíng)養(yǎng)科 副主任;中國(guó)老年保健醫(yī)學(xué)會(huì) 老年膳食健康分會(huì) 副主委;中國(guó)抗癌協(xié)會(huì) 腫瘤營(yíng)養(yǎng)專委會(huì) 膳食營(yíng)養(yǎng)學(xué)組 副組長(zhǎng);上海藥膳協(xié)會(huì) 副理事長(zhǎng);上海市臨床營(yíng)養(yǎng)質(zhì)控中心 專委會(huì) 委員;研究方向:營(yíng)養(yǎng)與代謝、常見(jiàn)慢性病的營(yíng)養(yǎng)防治、營(yíng)養(yǎng)健康促進(jìn)。
 

  蜂蜜以其甜蜜而獨(dú)特的風(fēng)味征服了古今中外無(wú)數(shù)人的味蕾,在甜味很珍貴的古代,蜂蜜是大自然賜予人類的甜蜜禮物。蜂蜜也是一種古老的藥物,在許多古籍中都有敘述,最早于公元前2000年的蘇美爾文字,就有關(guān)于蜂蜜藥用價(jià)值的書(shū)面記述;我國(guó)最早的一部本草著作《神農(nóng)本草經(jīng)》,不僅明確界定了食物與藥物的分化,還將365種藥物分為上、中、下三品:上藥為君,主養(yǎng)命以應(yīng)天,無(wú)毒,多服、久服不傷人,蜂蜜就在120種上品之列。

  蜂蜜,性平味甘;歸肺、脾、大腸經(jīng);具有清熱、補(bǔ)中、潤(rùn)燥、止痛、解毒之功效;常作引藥,可調(diào)和諸藥,提高藥效;眾多中醫(yī)古籍有詳細(xì)記載;收錄在我國(guó)最早公布“既是食品又是藥品”的中藥名單中,是常用的藥食兩用食材,可沖飲、調(diào)味、外敷或涂抹。

  蜂蜜的成分,因蜂種、蜜源、環(huán)境等不同而差異甚大。單就營(yíng)養(yǎng)來(lái)說(shuō),果糖和葡萄糖最為重要,兩者含量合計(jì)約70%,是我國(guó)蜂蜜質(zhì)量《GH/T 18796-2012》及其食品安全國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《GB 14963-2011》關(guān)注的主要理化指標(biāo)(果糖和葡萄糖含量≥ 60%);蔗糖、糊精、蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)(鈣、鎂、磷、鐵、鋅、銅、錳、鉀、鈉、硒等)、維生素(C、B1、B2、煙酸、葉酸等)、蠟質(zhì)、天然香料、色素、有機(jī)酸(檸檬酸、蘋(píng)果酸、琥珀酸等)、酶(淀粉酶、氧化酶、還原酶、轉(zhuǎn)化酶、過(guò)氧化酶等),以及乙酰膽堿等,則與蜂蜜的品種、質(zhì)量、成熟度,乃至效用密切相關(guān)。

  蜂蜜除了好吃之外,還有一個(gè)特別的功效,那就是抗菌止咳,在許多國(guó)家,蜂蜜是眾所周知的治療上呼吸道感染(upper respiratory tract infections,URTIs)癥狀的基礎(chǔ)療法之一。發(fā)表在BMJ Evidence-based Medicine的系統(tǒng)綜述研究表明:蜂蜜可改善URTI癥狀,在咳嗽頻率和咳嗽嚴(yán)重程度方面有最有力的證據(jù),而中度證據(jù)支持其優(yōu)于其他URTIs癥狀的常規(guī)治療,且大多數(shù)證據(jù)來(lái)自于兒童研究。2018年英國(guó)國(guó)家衛(wèi)生與臨床優(yōu)化研究所(NICE)發(fā)布指南,針對(duì)咳嗽治療提出了權(quán)威的解決辦法,即首選蜂蜜和非處方藥物,適用于一歲以上人群,包括上呼吸感染或急性支氣管相關(guān)的急性咳嗽。世界衛(wèi)生組織(WHO)和美國(guó)兒科學(xué)會(huì)(AAP)也在兒童咳嗽應(yīng)對(duì)指南里推薦使用蜂蜜止咳,因蜂蜜能像一層衣服一樣包裹住咽喉處的粘膜,緩解炎癥,同時(shí)會(huì)刺激腺體分泌更多的唾液,從而減緩咳嗽頻率和強(qiáng)度。為何蜂蜜能有如此特殊的效果,那就要從其特有的抗菌活性說(shuō)起了。

表1  部分蜂蜜的營(yíng)養(yǎng)成分表
 
 

  蜂蜜一般都具有抗菌活性,這與其本身的高滲透性、較強(qiáng)的酸度及普遍含有的過(guò)氧化物等有關(guān)。蜂蜜是一種飽和或過(guò)飽和的糖溶液,其水分活性(water activity,Aw)較低,如天然成熟蜂蜜的Aw值(0.63)低于幾乎所有細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖所需的Aw(0.9~0.98)。天然蜂蜜呈酸性,PH值(3.2~4.5)低于大多數(shù)病原菌生長(zhǎng)繁殖的適宜PH值(7.2~7.4)。過(guò)氧化氫,源于蜂蜜中的葡萄糖氧化,其分解產(chǎn)生的活性氧,可直接殺滅真菌、細(xì)菌、病毒等微生物。此外,蜂蜜是蜜蜂采集植物的花蜜、分泌物或蜜露,與自身分泌物結(jié)合后,經(jīng)充分釀造而成的天然甜物質(zhì),其蜜汁中常含有來(lái)自植物的殺菌物質(zhì),如槲皮素、木犀草素、芹菜素等黃酮類化合物。

  被喻為新西蘭的“國(guó)寶”的麥盧卡蜂蜜,是世界上第一款“醫(yī)用級(jí)蜂蜜”(FDA,2007),緣于其獨(dú)有的不依賴于過(guò)氧化物的非過(guò)氧化抗菌活性(non-peroxide antibacterial activity,NPA),是采集新西蘭特有的一種紅茶樹(shù)Manuka(Leptospermum scoparium)花蜜釀造而成的,該抗菌活性的物質(zhì)基礎(chǔ),最早(1991)被命名為麥盧卡獨(dú)有因子(unique Manuka factor,UMF),后續(xù)(2008)發(fā)現(xiàn)蜂蜜中甲基乙二醛(methylglyoxal,MGO)含量與NPA高度相關(guān);故目前市售的麥盧卡蜂蜜包裝上,常可見(jiàn)UMF和MGO兩種Manuka蜂蜜抗菌活性的標(biāo)示,并根據(jù)抗菌活性的高低進(jìn)行質(zhì)量評(píng)價(jià)和分級(jí)。通常,經(jīng)NPA檢測(cè)評(píng)級(jí)后,可標(biāo)示為“UMF5+”、“UMF10+”、“UMF15+”等不同級(jí)別,數(shù)字越大、級(jí)別越高,則抗菌活性越強(qiáng);也可標(biāo)示為MGO含量,Manuka蜂蜜一般為20~800mg/kg,遠(yuǎn)高于普通蜂蜜(<10 mg/kg),由于MGO值多由二羥基丙酮(Dihydroxyacetone,DHA)的檢測(cè)值推算,新鮮的Manuka蜂蜜隨著儲(chǔ)存時(shí)間的延長(zhǎng)、或通過(guò)加熱、加壓處理,其中的DHA可逐步轉(zhuǎn)化為MGO,最終達(dá)到DHA與MGO的比例約為2:1。

  由此可見(jiàn),評(píng)價(jià)麥盧卡蜂蜜的兩個(gè)關(guān)鍵性質(zhì)量指標(biāo)NPA和MGO,都存在一些問(wèn)題。前者,采用微生物方法檢測(cè)的操作較為繁瑣,結(jié)果變異較大且物質(zhì)基礎(chǔ)不明確;后者,DHA轉(zhuǎn)化為MGO的反應(yīng)可隨加熱或加壓處理而增強(qiáng),相應(yīng)提升了MGO的含量及抗菌活性;都使得麥盧卡蜂蜜的質(zhì)量評(píng)價(jià)變得不那么穩(wěn)定。

  國(guó)際蜂蜜法典標(biāo)準(zhǔn)(CODEX STAN 12-1981),于1981年在國(guó)際食品法典委員會(huì)(CAC)通過(guò),并于1987年和2001年再次修訂,其衡量蜂蜜品質(zhì)的指標(biāo),還包括淀粉酶活性和羥甲基糠醛(5-hydromethyl-2-furaldehyde,HMF)限量值的強(qiáng)制性指標(biāo),以及單花蜂蜜花粉含量(>50%)最低要求等,適用于所有國(guó)家。未加工的新鮮蜂蜜中,HMF含量幾乎不存在或很低(10~15mg/kg);當(dāng)蜂蜜經(jīng)加熱處理和混合時(shí),淀粉酶被滅活且產(chǎn)生HMF,儲(chǔ)存期也可發(fā)生類似變化;國(guó)內(nèi)外標(biāo)準(zhǔn)都規(guī)定HMF的含量應(yīng)<40mg/kg。新鮮純正的蜂蜜中HMF含量越低越好,同時(shí)花粉含量和活性保留的越多,蜂蜜功效亦越高。

  應(yīng)對(duì)URTIs相關(guān)的癥狀改善,推薦大家在做好防護(hù)、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、增進(jìn)體質(zhì)的同時(shí),不妨選擇一款適宜的蜂蜜產(chǎn)品。例如,有百年歷史的新西蘭麥盧卡蜂蜜品牌Airborne(創(chuàng)立于1910年),其生產(chǎn)及產(chǎn)品的品控,始終嚴(yán)格依照國(guó)際食品法典要求,加上其獨(dú)家的專利技術(shù),全線產(chǎn)品的HMF值控制在8.72以內(nèi),花粉含量保持在50%以上,最大程度保留了純天然麥盧卡蜂蜜的營(yíng)養(yǎng)成分。

 
表2  市售麥盧卡蜂蜜HMF(5-5-羥甲基糠醛)實(shí)測(cè)數(shù)據(jù)           來(lái)自:華測(cè)實(shí)驗(yàn)室
 
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