記者11日獲悉，由中華醫(yī)學(xué)會皮膚性病學(xué)分會免疫學(xué)組和中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會皮膚病康復(fù)專業(yè)委員會正式啟動了特應(yīng)性皮炎患者長期管理項目。中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院皮膚病研究所過敏與風(fēng)濕免疫科主任、中國醫(yī)師協(xié)會變態(tài)反應(yīng)醫(yī)師分會常委、中華醫(yī)學(xué)會變態(tài)反應(yīng)學(xué)分會委員姚煦教授直言，診后管理是全病程管理中最重要的一部分，患者能否做好自我管理決定了隨訪階段疾病控制的效果。

　　特應(yīng)性皮炎是皮膚科的“一號”疾病，病程長、易反復(fù)，需要長期治療、堅持隨訪，但多數(shù)患者及其家屬由于缺乏疾病長期管理的意識，不重視維持治療和長期規(guī)范管理，進(jìn)而導(dǎo)致疾病反復(fù)，治療效果不佳。特應(yīng)性皮炎患者長期管理項目旨在打破特應(yīng)性皮炎疾病管理的困境。該項目致力于提高國內(nèi)醫(yī)生、患者對特應(yīng)性皮炎全病程管理的認(rèn)知，推動患者長期管理規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，以期通過全病程管理改善患者生活質(zhì)量。

　　中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院皮膚病研究所過敏與風(fēng)濕免疫科主任、中國醫(yī)師協(xié)會變態(tài)反應(yīng)醫(yī)師分會常委、中華醫(yī)學(xué)會變態(tài)反應(yīng)學(xué)分會委員姚煦教授11日在線接受采訪時表示，項目的推進(jìn)以及更多系統(tǒng)性、指導(dǎo)性內(nèi)容的出爐，將為醫(yī)生提供標(biāo)準(zhǔn)化管理的方法和工具，助力醫(yī)生有效地對患者進(jìn)行全病程干預(yù)管理。

　　另一方面，該項目也將通過形式多樣的科普教育，為患者帶來更通俗易懂的疾病知識，為患者提供規(guī)范就醫(yī)的建議，幫助患者更好地配合醫(yī)生完成診斷和病情評估，加強(qiáng)疾病自我管理意識，以期通過全病程管理改善生活質(zhì)量。

　　據(jù)了解，特應(yīng)性皮炎是由2型炎癥反應(yīng)引起、以反復(fù)發(fā)作的劇烈瘙癢和皮疹為主要臨床表現(xiàn)的系統(tǒng)性免疫疾病，多發(fā)于嬰幼兒和兒童。特應(yīng)性皮炎患者長期遭受劇烈瘙癢、嚴(yán)重皮損、睡眠中斷等疾病負(fù)擔(dān)困擾，其中，50%以上的患者幾乎每晚因瘙癢而難以入睡。研究表明，重度特應(yīng)性皮炎患者一年中一半以上時間疾病發(fā)生加重，嚴(yán)重影響了工作、學(xué)習(xí)與社交，甚至危害其心理健康。此外，患者特應(yīng)性炎癥進(jìn)程如果被觸發(fā)，還會合并過敏性鼻炎(33.7%)、哮喘(16.7%)等疾病，進(jìn)一步加重疾病負(fù)擔(dān)。

　　北京大學(xué)人民醫(yī)院皮膚科主任、中華醫(yī)學(xué)會皮膚性病學(xué)分會第十三屆主任委員、中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會皮膚性病學(xué)分會主任委員張建中教授對記者指出：“我們在臨床過程中發(fā)現(xiàn)，很多患者沒有‘特應(yīng)性皮炎需要長期管理’的概念，往往就是‘能忍就忍、發(fā)病再治、治好就停’，正是因為這種錯誤的認(rèn)知，才導(dǎo)致了治療依從性差、效果不佳?！?/p>

　　采訪中，記者了解到，目前青少年特應(yīng)性皮炎患者依然缺乏長期規(guī)范診療：約33%的患者在治療過程中因擔(dān)心長期用藥安全性而中斷治療；超48%表示傳統(tǒng)治療副作用難以長期承受(例如糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等)而中斷治療；近53%季節(jié)性復(fù)發(fā)，僅復(fù)發(fā)時會治療。由此可見，因治療安全性而無法堅持長期治療和管理的患者大有所在。2021年發(fā)布的《青少年皮膚健康狀況調(diào)研》顯示，在長期疾病治療和管理方面，50%青少年特應(yīng)性皮炎患者，在尋求治療時會考慮安全副作用小的治療方案；近36%的患者會優(yōu)先考慮長期控制不復(fù)發(fā)。

　　近年來，隨著創(chuàng)新生物制劑的出現(xiàn)和應(yīng)用，青少年特應(yīng)性皮炎患者的用藥安全性和有效性逐步得到保障。從機(jī)制上看，生物制劑針對特定炎癥因子發(fā)揮作用，不干擾其他的免疫細(xì)胞和分子，屬于精準(zhǔn)靶向治療，特異性高、針對性強(qiáng)，且生物制劑能在一定程度上抑制整體的免疫反應(yīng)環(huán)節(jié)。此外，生物制劑也不會對青少年生長發(fā)育產(chǎn)生抑制作用。

　　中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院副院長、中華醫(yī)學(xué)會皮膚性病學(xué)分會候任主任委員、中國醫(yī)師協(xié)會皮膚科醫(yī)師分會副會長高興華教授指出：“在疾病管理過程中，青少年特應(yīng)性皮炎患者有很多問題值得關(guān)注，除了治療安全性和有效性，還有學(xué)習(xí)壓力大、心理敏感、皮膚問題多發(fā)、2型炎癥相關(guān)疾病高發(fā)等常見的問題，都要一并考慮。通過全病程管理，醫(yī)生能夠為患者提供長期規(guī)范管理的建議，助力患者達(dá)到更好的治療效果?！?/p>

　　“項目也將為患者提供更多自我管理方面的指導(dǎo)，比如日常皮膚清潔護(hù)理要點、過敏原管理、定期規(guī)范用藥、飲食指導(dǎo)等，從日常生活中的點滴小事入手，幫助更多患者成為合格的疾病管理者?！币憬淌谡f道。(完)