血液透析是尿毒癥晚期患者維持生命的重要治療方式，對于一些嚴(yán)重腎衰的孩子來說，一旦透析中斷生命隨時堪憂。當(dāng)下，在救治新冠肺炎患者、做好疫情防控的同時，上海醫(yī)療機構(gòu)正全力保障正常醫(yī)療秩序，以最大限度減少疫情對民眾就醫(yī)的影響。 復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院腎內(nèi)科主任丁小強1日告訴記者，常態(tài)化防疫中，作為上海年透析治療人次最多、規(guī)模最大的血透中心，中山醫(yī)院血液凈化中心承接了600余位尿毒癥患者定點透析任務(wù)?！敖冢覀円恢眳⑴c協(xié)調(diào)全市血透資源，制定指導(dǎo)意見，同時進(jìn)行宣教工作，給血透患者最貼心的診療服務(wù)。” 丁小強向科室全員發(fā)出擲地有聲的“集結(jié)號”：“所有本科室醫(yī)生，補休取消；在外輪轉(zhuǎn)醫(yī)生，召回本科室上班。醫(yī)護人員盡量安排長駐醫(yī)院。血透室四班倒，一定要解決對口區(qū)域所有血透患者的透析需求！” 采訪中，記者了解到，疫情防控中，該院腎內(nèi)科不僅要保證原有透析患者的治療需求，還要接收封閉小區(qū)患者，血透患者數(shù)量比平時增加1/3，一下激增200余人。據(jù)介紹，每位患者每周3次、每次透析4小時，醫(yī)護人員工作時長的增量十分巨大。穿上悶熱的防護服，衣服濕透、雙手皮膚腫脹發(fā)白、面部壓痕，這些都是習(xí)以為常。 為減少醫(yī)務(wù)人員流動，血透室醫(yī)護人員吃住在醫(yī)院，堅守崗位。每日凌晨3點，中山醫(yī)院腎內(nèi)科“血透人”待所有透析機器、水處理系統(tǒng)、房間過道消毒清洗，才陸續(xù)離開。“這是我們醫(yī)者的職責(zé)所在，盡一切努力，保障患者的血透治療。相信通過精準(zhǔn)防控、科學(xué)防控，一定盡早戰(zhàn)勝疫情?！倍⌒姵錆M信心。 1日，記者從上海市第十人民院了解到，浦西封控前，該院腎臟內(nèi)科血液凈化中心護士長徐巍在325人的血透病友及家屬群里發(fā)出公告，再次告知相關(guān)安排和提醒。上海十院方面對記者介紹，自從3月初上海疫情形勢出現(xiàn)變化以來，該院血透室的工作強度明顯增加，變數(shù)也不斷出現(xiàn)：固定來做血透的患者突然因為小區(qū)封控來不了了，因為科室閉環(huán)需要協(xié)調(diào)那些在外的患者轉(zhuǎn)院，接到兄弟醫(yī)院轉(zhuǎn)來的需要協(xié)助安排透析的病人……在團隊全力以赴、患者及家屬理解配合下，困難迎刃而解。 徐巍說，血透患者一般都需要長期透析，醫(yī)護及患者間都建立了深厚的情感。 對血透病人來說日常健康的管理非常重要。當(dāng)收到“小區(qū)封控了”的信息時，血透室的醫(yī)護就會立刻查看患者目前的具體情況，專家李新華會給患者打去電話，如何控制水分?jǐn)z入、如何限制鉀攝入，一個個問題地叮囑患者加強自我管理，不厭其煩，唯恐有所疏漏。“向你們深深地鞠一個躬，道一聲你們辛苦了，感謝你們的付出，讓我們守望相助，共克時艱，在今后的時光里，為十院血透中心的正常運轉(zhuǎn)，做一個遵守制度的好病友?！边@兩周，該科室收到了好幾封患者手寫的感謝信，腎友微信群里長長的留言感謝更是不斷刷屏。 在采訪中，記者了解到，上海市兒童醫(yī)院腎臟風(fēng)濕科有一塊“重中之重”的保護區(qū)域——兒童血液凈化中心。近來，這里最多時共有11名血透兒童在腎臟科進(jìn)行每周三次的透析治療。醫(yī)院方面告訴記者，為了最大程度保障血透室安全運行，腎臟風(fēng)濕科未雨綢繆，在疫情初期就陸續(xù)安排在血液凈化中心治療的血透患兒住院。這樣就可以避免患兒因為小區(qū)或區(qū)域封控導(dǎo)致無法出行就醫(yī)的窘?jīng)r，也最大程度上保障血透安全運行。 除了原有的血透患兒以外，3月20日復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院住院部進(jìn)入閉環(huán)后，科室收到兒科醫(yī)院申請轉(zhuǎn)診要求后，立即啟動應(yīng)急方案 ，順利接收了5位來自兒科醫(yī)院的重癥腎衰竭長期透析患兒，保證了這些患兒“生命線”暢通。據(jù)悉，這些孩子一旦停止透析治療，將立刻有性命之憂。腎臟風(fēng)濕科副主任醫(yī)師王平說：“我們專門抽出時間，與兒科醫(yī)院的醫(yī)師對接了這個五個孩子的透析和用藥方案，一一確認(rèn)交班后再安全上機。”腎臟風(fēng)濕科黃文彥主任表示，這次與復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院的互動，是重大公共衛(wèi)生事件下上海兒童血透領(lǐng)域守望互助的大練兵，是對現(xiàn)有維持性血透兒童體系的考驗，也為后續(xù)制定和完善一系列應(yīng)急預(yù)案提供了寶貴經(jīng)驗。(完)
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