腹內(nèi)器官先天畸形的5歲女童小花(化名)罹患罕見的巨大后腹膜腫瘤,幾乎占據(jù)了大部分腹腔。記者24日獲悉,上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院泌尿外科專家團隊為孩子成功摘除腹中“炸彈”。 孩子的肚子怎么一直比同齡娃要大?摸起來怎么還有明顯的硬塊?洗澡時,女兒身體的異狀引起了母親的警惕,當?shù)蒯t(yī)院的醫(yī)生檢查后發(fā)現(xiàn),女孩腹部有一個巨大的腫物。父母帶著女兒來到上海九院泌尿外科求助。該科室腎及后腹膜腫瘤組楊慶主任醫(yī)師接診后發(fā)現(xiàn),孩子腹部的腫物不僅體積巨大,還包繞左腎動靜脈、腹主動脈,受腫物擠壓,女童脾臟及腸道移位明顯。醫(yī)生還發(fā)現(xiàn),孩子罹患先天性左側完全雙腎盂雙輸尿管畸形。 楊慶介紹,盡管此類腹膜后間隙腫瘤發(fā)病率較低,但以惡性腫瘤多見,同時缺乏特異的腫瘤標記物,被發(fā)現(xiàn)時往往已經(jīng)發(fā)展巨大,甚至侵犯周圍大血管和神經(jīng),因此手術難度大,專業(yè)要求高。手術醫(yī)師需要具備全面的專業(yè)技能,才能在完整切除腫瘤的同時,最大限度減少術中及圍手術期并發(fā)癥。 如何給年齡小、體重輕的小花做高難度手術?手術團隊仔細評估女童腫瘤生長情況以及與周圍臟器關系后,決定采取腹部正中切口方式,為她取出腹內(nèi)巨型腫瘤。在2小時的手術中,楊慶精準施刀。術中,小花失血量極小,腫瘤切除完整,患者術后恢復良好。 在該院采訪中,神經(jīng)外科主任張文川介紹,隨著人口老齡化發(fā)展趨勢的不斷加重,血管性疾病已經(jīng)成為十分突出的健康問題,合并多部位血管病變的患者不在少數(shù)。不少腦血管病患者常同時伴有心臟血管病變,還可能合并外周血管病變。當同時出現(xiàn)多處血管問題時,不同病變血管的治療隸屬于不同科室,優(yōu)先處理何處病變經(jīng)常困擾著老年患者。多學科診療服務模式既為患者節(jié)省了診療時間,同時一定程度上減少了患者就醫(yī)費用支出,為患者提供了更多便利。 77歲傅阿婆因頭暈伴右下肢行走酸痛,在家附近的醫(yī)院就診檢查,結果顯示“顱內(nèi)夾層動脈瘤合并右股淺動脈中下段閉塞”。醫(yī)生告訴她,若不及時處理,兩處血管病變都可能導致嚴重的健康危害。傅阿婆希望一次手術能解決兩處病癥,上海第九人民醫(yī)院,神經(jīng)外科李軼副主任醫(yī)師與血管外科劉曉兵主任醫(yī)師,為傅阿婆進行了同期手術,分別成功植入兩個支架,一站式解決了傅阿婆顱內(nèi)和下肢兩處血管病變。(完)
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