近年來,隨著腸道微生態(tài)等研究的逐步深入,糞菌移植在國內(nèi)外學(xué)界備受關(guān)注。記者21日從上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院(上海九院)獲悉,一位腸壞死,繼而發(fā)生嚴(yán)重感染性休克的患者經(jīng)特殊的“糞菌”治療后,轉(zhuǎn)危為安,順利出院。 糞菌移植(Fecal microbiota transplantation, FMT)是指將健康志愿者的糞便,經(jīng)過特殊處理后移植至患者腸道,以其重建正常腸道菌群達(dá)到治療疾病效果的技術(shù)。這在中國中醫(yī)史及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中早有相關(guān)記載。 今年元旦前夕,接受“臍疝修補(bǔ)術(shù)”后,高先生出現(xiàn)了腸壞死,繼而發(fā)生嚴(yán)重感染性休克。他接連出現(xiàn)呼吸心跳驟停、肝性昏迷、腸衰竭等緊急情況;每日血性稀水便竟達(dá)到2000-3000ml,并發(fā)血流感染。到上海九院時他只能完全依靠呼吸機(jī)及大劑量升壓藥維持生命,危在旦夕。 經(jīng)過普外科醫(yī)生的多項綜合搶救后,患者循環(huán)逐漸好轉(zhuǎn),肝功能得到明顯改善,血氨下降,神志轉(zhuǎn)清。但其腸道癥狀依然明顯,生命仍岌岌可危。上海九院普外一科主任李幼生及王鵬飛副主任醫(yī)師,結(jié)合患者腸道菌群紊亂等情況,提出了糞菌移植治療的建議?;颊叩钠拮恿⒓赐饬酸t(yī)生的治療方案,希望能為丈夫博得一線生機(jī)。 據(jù)介紹,經(jīng)過各項檢查,確定由患者侄子擔(dān)任該例腸道菌群捐獻(xiàn)者。糞菌提取過程中,醫(yī)生嚴(yán)格避免外源污染,經(jīng)專業(yè)處理、離心分離后,成功從捐獻(xiàn)者糞菌提取出健康糞菌提取液,再通過鼻空腸管緩慢滴入患者腸內(nèi)。 24小時后,“奇跡”出現(xiàn)了,高先生的水樣便量明顯減少。多次糞菌移植后,結(jié)合綜合治療 ,患者全身狀況逐漸好轉(zhuǎn),腸內(nèi)營養(yǎng)耐受良好,腎功能在經(jīng)過5周持續(xù)腎臟替代治療支持后也逐漸恢復(fù),心肺復(fù)蘇后遺癥、四肢肌力也有所好轉(zhuǎn),后成功脫機(jī),并順利出院轉(zhuǎn)至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院繼續(xù)康復(fù)治療。 上海九院普外一科主任李幼生告訴記者,其所在科室自2018年開展第一例糞菌移植治療以來,已有數(shù)百名患者受益。糞菌移植為眾多疑難腸道疾病患者解決了診療難題。(完)
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