卵巢癌是婦科生殖系統(tǒng)發(fā)病率最高的腫瘤之一，同時死亡率高居婦科惡性腫瘤之首，被稱為“婦癌之王”“沉默的隱形殺手”。記者5日了解到，如今，卵巢癌一線維持治療真正進入全人群時代，更多卵巢癌患者將因此受惠。 據(jù)了解，目前，“手術(shù)+化療+維持治療”已經(jīng)成為卵巢癌標準治療模式。上海市第一婦嬰保健院(下簡稱一婦嬰)院長、婦科主任醫(yī)師王育教授告訴記者：“維持治療改變了卵巢癌的治療格局，使長期緩解成為可能，已成為卵巢癌全程管理中不可或缺的重要組成部分，這是一項巨大的進步?！边@位專家表示，對于新診斷卵巢癌患者而言，初始治療非常重要，一線治療后盡可能地延緩復(fù)發(fā)對患者生存獲益最大?！皬穆殉舶╊I(lǐng)域國內(nèi)外權(quán)威指南、共識推薦可以看到，PARP抑制劑一線維持治療已成為卵巢癌患者一線治療獲得完全或部分緩解后的標準治療，能夠幫助更好地延緩復(fù)發(fā)、減少耐藥、延長無進展生存期。” 國際婦女節(jié)將至，在上海市第一婦嬰保健院(下簡稱一婦嬰)舉行的“女性健康關(guān)愛月”關(guān)愛腫瘤患者的健康患教活動中，王育教授5日對記者表示：“如今，隨著新版國家醫(yī)保藥品目錄的落地和卵巢癌臨床診療水平的提高，卵巢癌患者迫切需要的新治療方案變得觸手可及。今年，晚期卵巢癌一線維持治療正式進入全人群時代，惠民政策實實在在地給民眾，尤其是新確診的卵巢癌患者，帶來了更多健康保障?！?/p> 據(jù)悉，卵巢癌有“3個70%”困擾著臨床醫(yī)生和卵巢癌患者：約70%的初診患者已是臨床晚期；盡管手術(shù)聯(lián)合含鉑化療一線治療緩解率可達80%以上，但70%的卵巢癌患者會在初次治療后兩三年內(nèi)復(fù)發(fā)；70%的患者生存時間都不超過五年。據(jù)王育介紹，卵巢處于女性盆腔的深部，早期患者多無明顯癥狀；同時，卵巢癌屬于全腹播散性轉(zhuǎn)移，會在短時間內(nèi)累及多個臟器。這樣的特點造成卵巢癌的預(yù)后很差，有乳腺癌家族史、卵巢癌家族史，本身有BRCA基因突變者都可能是高危人群。 與國外相比，以往中國卵巢癌患者規(guī)范接受PARP抑制劑維持治療的比例還有一些差距，尤其是新診斷患者一線維持治療的比例仍不到一半，在一定程度上制約了卵巢癌總體生存率的提高。據(jù)了解，對于新診斷的晚期卵巢癌患者來說，以往只有BRCA突變的患者接受PARP抑制劑維持治療能夠得到醫(yī)保報銷，但這部分患者僅占15%-25%。王育表示，這意味著，絕大多數(shù)新診斷的患者無法受益于醫(yī)保報銷。 據(jù)了解，今年新版醫(yī)保藥品目錄實施后，所有新診斷的晚期卵巢癌患者，無論是否有BRCA突變，接受尼拉帕利一線維持治療，均已被納入醫(yī)保報銷。這表明，PARP抑制劑用于一線維持治療的醫(yī)保報銷首次突破了過往BRCA突變?nèi)巳?。?jīng)過醫(yī)保報銷后，上海本地患者月均個人支付部分費用最低僅需不到兩千元人民幣(下同)，較醫(yī)保前減少了兩萬余元。 如果卵巢癌能夠被早期發(fā)現(xiàn)，預(yù)后就會有改善，在王育看來，這是提升卵巢癌療效的最大突破口。采訪中，記者了解到，針對早期卵巢癌沒有癥狀的特點，是否能在常規(guī)血液檢查的生化指標里找到蛛絲馬跡，醫(yī)學(xué)專家們正開展相關(guān)研究，希望通過多手段、多途徑的篩查加上遺傳背景，幫助民眾、尤其是高危人群，綜合地預(yù)判卵巢癌的發(fā)生幾率。 王育表示，針對卵巢癌，不僅僅是BRCA基因檢測，可能還有很多其它的治療點需要通過臨床和科研相結(jié)合的方法找到；針對相關(guān)靶點的篩選等進行創(chuàng)新藥的研發(fā)。(完)
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