37歲的谷先生(化名)患有嚴(yán)重冠心病,病程跨度十年之久,且病情極其復(fù)雜。他血管中的斑塊硬得像石頭一樣,一時(shí)間治療似乎無(wú)從下手。 記者17日獲悉,上海市胸科醫(yī)院心臟中心主任、心內(nèi)科主任何奔教授團(tuán)隊(duì)挑戰(zhàn)“不可能”,運(yùn)用高超的微創(chuàng)介入技術(shù),打通了患者堵塞了十年的頑固血管,從源頭上解決了問(wèn)題。 十年前,谷先生在20多歲時(shí)就因?yàn)閲?yán)重冠心病,在上海市胸科醫(yī)院成功接受了搭橋手術(shù)。但他術(shù)后沒(méi)有正規(guī)隨訪、堅(jiān)持服藥。近兩三年,他心臟病的癥狀再現(xiàn),直到熬不過(guò)去了,才再次來(lái)到上海治療。當(dāng)時(shí),他的心臟已臨近“罷工”,搭橋的血管堵了兩根,心衰嚴(yán)重,心功能幾乎喪失。家人告訴記者,患者整晚無(wú)法入睡,要起來(lái)喘氣,心慌胸悶,坐也不是站也不是。 入院后,醫(yī)院組織多學(xué)科專家進(jìn)行會(huì)診,討論緊急救治方案,卻發(fā)現(xiàn)“四處碰壁”。何奔告訴記者,患者心功能差,二次搭橋風(fēng)險(xiǎn)很高,即使成功亦只能暫緩癥狀;藥物保守治療無(wú)法解決心臟血供問(wèn)題;心臟移植是萬(wàn)不得已的最后一條路。醫(yī)生們發(fā)現(xiàn),谷先生心臟的兩支血管從頭開(kāi)始就閉塞了,介入似乎也無(wú)從下手。 據(jù)了解,心臟中心團(tuán)隊(duì)仔細(xì)研究了患者十年前的病史資料,結(jié)合本次檢查情況,一致認(rèn)為只有想辦法打通那根閉塞多年但有發(fā)育優(yōu)勢(shì)的“回旋支血管”,才能改善患者的心臟功能。何奔教授表示,這根血管已經(jīng)堵了很多年,CT檢查顯示鈣化很重,造影顯示閉塞段有好多小側(cè)枝,介入中稍有不慎就會(huì)弄破,且“入路”不清,介入操作難度不言而喻! 經(jīng)過(guò)仔細(xì)充分的準(zhǔn)備,何奔教授帶領(lǐng)心內(nèi)科醫(yī)生王建開(kāi)始了這場(chǎng)“硬仗”。手術(shù)中,他用導(dǎo)絲一點(diǎn)點(diǎn)探索、伸入。果然,患者血管硬得像石頭,周遭情況錯(cuò)綜復(fù)雜,醫(yī)生如同在一片黑暗荊棘中穿行摸索。手術(shù)團(tuán)隊(duì)沉著冷靜,順利從一團(tuán)“亂麻”中突出重圍,精準(zhǔn)找到目標(biāo)血管。醫(yī)生們憑借高超嫻熟的技術(shù),讓導(dǎo)管一點(diǎn)點(diǎn)通過(guò),最后成功植入支架,這根閉塞了十年的血管終于被打通了! 術(shù)后,谷先生恢復(fù)得很快,當(dāng)晚就能平臥入睡。醫(yī)生們反復(fù)叮囑他,出院后要注意加強(qiáng)鍛煉、健康生活,定期隨訪,切不能像以前那樣亂“揮霍”自己的心臟了。(完)
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